文 / 倪琪峰（苏州市立医院党委副书记、副院长）
编辑 / Iris Hou
作者先容：倪琪峰 苏州市立医院党委副书记、副院长
中国医学装备协会医院装备与修建学会康复医院专业委员会主任委员，北京大学百家医院管理工程公益课堂特约讲师。江苏省医院评审专家库成员，江苏省卫生经济协会后勤经济分会常务会员，苏州市康复医学会会长、苏州市卫生信息学会副会长、苏州市康健管理学会常务理事。从事医院管理事情近三十年，熟悉医院管理各项执律例章、管理流程，善于医院评价评审、绩效管理、运营管理和医院建设项目妄想等。主持苏州市体检中心、苏州市康复医院建设项目。
十四五时代，随着人民群众对医疗服务需求的快速增添，随着国家对医疗卫生事业的加大投入，以及医疗手艺日新月异的生长，医院建设也进入了新时代，怎样建设一所为患者、医者、管理者都感受知足的优美医院，成为了医院建设者的最大目的。
什么样的医院是优美医院，我想有以下三点。
首先，是和医疗需求高度契合的医院。医院之以是成为最重大的修建形态之一，是由于医疗的重大性和特殊性，因此关注医疗需求和医疗工艺始终是医院建设的重中之重，也是建设优美医院的主要因素。
一是契合康健新需求。随着人民群众对康健的日益重视，以及全周期、全历程康健服务理念的实践，医院除医疗服务外，也应向康健服务领域拓展，康健管理中心、康复中心、养老照顾护士中心、医美中心、月子会所、儿童保健会所等新需求、新业态也应纳入到医院建设中综合思量。
二是契合医疗手艺的生长。近几年来，重大手术越来越多，腔镜微创治疗、影像介入治疗也越来越普遍，许多新装备投入光临床，对种种种种复合手术室、微创中心的建设提出了新的要求，面积结构、设施设置、用电负荷等和古板手术室及腔镜中心迥异差别，需要重新明确标准和规范。
三是契合学科生长需求。现在国家在开展国家级诊疗中心和区域诊疗中心建设，专科中心制模式也越来越受到医院管理者的重视。国家和区域诊疗中心，集医疗、教学、科研、全周期专病管理和工业转化五位一体，规模大、装备多、分科细，功效重大，类似于小的专科医院，是集中结构照旧疏散结构，是自力架构照旧漫衍架构，这都要去重新思索和妄想。别的胸痛中心、卒中中心、创伤中心等救治中心的建设，疫情防控的需求，都是医院建设中的新内容，都要有新妄想、新思绪。
四是契合科研能力提升。作为大型综合医院而言，科研能力是焦点竞争力之一。随着生物医药工业的生长，自主研发与效果转化加速，GCP等种种临床试验大宗增多，对科研平台的要求越来越高，原有的低条理、小规模实验室已不顺应。一个临床科研平台需要生物样本库、动物影像中心、细胞功效和影像中心、PCR实验室、质谱中心等，不但需要P2实验室，可能还要P3实验室�？蒲衅教ㄓ屑付喙πА⒍啻蠊婺！⒍喔咂芳丁⒓付嘧氨�，这些都是医院建设的新课题、新领域。
其次，是有着优异疗愈情形的医院。拥挤、嘈杂、焦虑、快节奏是现在医院情形的标配，怎样去营造一个温馨、安定、平和、又注重隐私的人性化疗愈情形，是优美医院的又一主要因素。我们可以不需要很大的门诊大堂，但二次候诊空间的功效应该更齐全，空间应该更敞亮；医院的商业空间可以再扩大一点，可以在门诊、医疗主街建院史馆、医学科普教育中心，举行小型艺术展；病区应该增添一些生涯辅助设施，设置医患、患患、眷属之间的交流场合，病室更多以单人世、两人世为主，给陪护的床可以再宽一点；广场可以纷歧定很宽阔，但下客区要有遮风挡雨的设施。要注重医护事情和休息场合的设计，面积可以再大一点，安排带一点艺术性和科技感，让医护职员有喝咖啡和看书的清静之所。总之，要通过结构、细节、质料、色彩、灯光、家具、绿植、展陈、艺术安排等来营造优异的疗愈情形。在这方面，修建设计师应施展主导作用。
最后，是清静高效运行的医院。近年来，公立医院绩效审核，医保DRG和DRP支付刷新，以及经济管理年等，对医院运行效率的要求越来越高，优美医院一定是清静高效运行的医院。
一是建设医院以追求床均修建面积的一味扩大转移到单位面积、功效区域的使用效率上来，镌汰大而无用的大空间，强化细腻化、集成化设计，综合医院结构可围绕医技部分和手术中心睁开，PCR实验室既可以用于临床磨练，也可以用于基础科研。
二是注重基础设计，高效率运行不是单靠后期运维就能实现的，从医院建设之初就要将影响运维效率的因素思量进去，这在水、电、气、暖通包管中尤为显着，好比医院差别区域对空调制冷制热模式和时间要求各不相同，那么差别区域就要对应差别的空调方法，以抵达最佳匹配度。
三是注重平台建设，要从影响医院整体运维的高度，从包管清静、提高效率的角度去举行平台建设，好比全院水、电、气、暖通、安防、消控、污废、排水、情形控制等系统平台，这是医院清静运维的焦点；好比全院患者基础生命体征监测、床旁监护、呼吸机管理、注射泵管理、床旁心电图等医疗系统平台，是提高医疗运行效率和清静的主要系统；好比能否将PDA通过院内5G网络、物联网建设、升级为和智能手机一样的通讯工具等。
怎么去建设一所优美医院，我想应关注以下几点。
一是要做好医院妄想。随着国家对医疗卫生事业的加大投入，医疗资源补短补缺的使命，将在5～8年内完成。医疗资源的增添，必将带来竞争的加剧，因此在医院建设项目中，一定要做好规模、学科和装备的前期妄想，尤其是学科中的优势学科设置，要有明确构想，留出足够的空间和装备设施，做好合理结构。
二是举行模数化设计。医院建设涉及的系统多样、标准繁杂、规范多变，医疗工艺又有其特殊性和个性化要求，往往容易遗漏、甚至相互冲突。因此在设计历程中应该运用模数化理念，将涉及修建的各个条线，涉及医疗的各个功效区块，举行条块团结，形成纵横交织的系统设计架构，再落到每一个点上（主要是功效房间），用一图三表、六面数据、BIM等泛起出来，使医院建设细腻、细腻、再细腻，同时也能知足EPC、集中建设管理、装配式等新要求。
三是增强信息化基础研究。以互联网、物联网为代表的信息系统已成为医院清静高效运行的力量倍增器，现阶段，我们眼光更多地注重在应用系统上，但关于跑信息的“高速公路”关注度不敷，很可能使信息系统先天缺乏。我们首先要关注信息系统的带宽、速率、冗余、清静、备份，以及数据的收罗方法、瞬时最大流量、装备接入方法等。其次，要以数据入手，研究信息系统的架构、功效、路径，包括数据的标准、收罗、交互、存储、展示等，然后才是系统的功效应用。最后要用简捷的系统应用去解决问题，任何增添医务职员事情量的信息系统都会因不受接待而不被使用。在系统设计中，应注重数据的自动收罗和关联、单点登录、一键启动、自动预警和提醒、个性化的�？榈纫子诓僮鞯墓π�。
“十四五”高质量生长的要求，为医院建设开创了新境界，
优美医院既是动力更是挑战，作为医院建设者，要从顶层设计、跨界头脑、系统架构、精益管理等方面，去妄想和建设一所知足现实需求、切合未来偏向的优美医院，推动医院建设事业的一直前进和生长。
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