文/吕品 北京大学国际医院
2020年1月以来,新冠肺炎疫情肆虐全球,波及各行各业,影响重大。
整个医疗卫生行业关于熏染病的控制重视水平亘古未有,每小我私家也都最先重新熟悉熏染病。凭证《中华人民共和国熏染病防治法》划定,熏染病凭证其撒播方法,撒播速率及其对人类的危害水平举行分类。共分为甲、乙和丙三类。
甲类熏染病包括:鼠疫、霍乱;乙类熏染病包括:熏染性非典范肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人熏染高致病性禽流感等;丙类熏染病包括:盛行性伤风、盛行性腮腺炎、风疹等。现在仍在盛行的新冠肺炎,因其撒播方法,撒播速率及其对人类的危害水平较强,被列为乙类熏染病,凭证甲类来管理。
众所周知,负压(隔离)病房是用于隔离和收治熏染病患者的须要场合,凭证WST 311-2009《医院隔离手艺规范》和2019年宣布的该规范征求意见稿要求,负压隔离病区(室)适用于经空气撒播疾病患者的隔离,因此,负压隔离病房用于收治甲、乙、丙三类熏染病当中经空气撒播的病种患者。
负压(隔离)病房的标准
新冠肺炎疫情暴发以来,负压(隔离)病房的建设引起业内的高度重视,对负压(隔离)病房的建设要求也越来越高,但涉及到负压(隔离)病房的规范和标准较量多,使得许多建设者不知道该怎样选用标准。现在有哪些相关建设标准呢?笔者专门整理了现在已经宣布或者在征求意见的负压(隔离)病房相关标准,详细如下:
表 负压(隔离)病房相关规范界说汇总表
负压(隔离)病房的界说
从上表可以看出,现在有负压隔离病房和负压病房两种界说,并且各个规范关于负压病房和负压隔离病房的界说又有所差别,主要区别在于病房接纳透风空调系统形式的差别。
最早提出负压隔离病房看法的WST 311-2009 《医院隔离手艺规范》当中,隔离的界说是接纳种种要领、手艺,避免病源体从患者及携带者撒播给他人的步伐。
从这个界说的角度出发,各《规范》的界说中强调的透风空调系统形式虽然差别,但都属于隔离手艺,并且其目的是一样的,都是使病房空气静压低于周边相邻相通区域空气静压,以避免病原微生物向外扩散。因此,笔者以为不应该凭证病房接纳差别形式的透风空调系统形式来区分负压隔离病房和负压病房。
另外,从 GB50686-2011《熏染病医院修建施工及验收规范》和GB50849-2014《熏染病医院修建设计规范》来看,关于负压病房和负压隔离病房的界说是一样的,以是,负压病房和负压隔离病房应该是统一种病房,应该统一名称。
负压(隔离)病房的设置
从《中华人民共和国熏染病防治法》来看,甲、乙、丙三类熏染病是按撒播方法,撒播速率及其对人类的危害水平来划分的,级别是依次降低的。
负压(隔离)病房东要用于经空气撒播疾病患者的隔离,其中透风空调系统则为防控熏染危害的主要手艺步伐,全新风直流全空气系统交织熏染危害最低,但能耗相对最高;最后设置高效过滤器的部分回风系统(单室内部回风),单室回风且系统装置过滤器后交织熏染危害相对较低,系统使用一部分回风相较全新风直流式空调系统节能;风机盘管加新风或者分体空调加新风系统交织熏染危害相对较高,由于风机盘管或者分体空调会对房间内空气举行内循环,且两种形式的空调内部都不易消毒,以是会有剩余病源体的危害保存,但其系统形式相对简朴,建设和运行成内情对较低。
综上,从清静性和经济性的角度出发,建议凭证收治熏染病患者的级别来对应负压(隔离)病房接纳差别的空调系统形式,级别由高到低分为Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ级负压(隔离)病房。如新冠肺炎熏染病患者宜收治于Ⅰ级病房,甲流患者可收治于Ⅱ级标准以上的病房,关于通俗盛行性伤风患者则收治于Ⅲ级标准以上的病房。
另外,各级医院也可凭证自身肩负的医疗使命来选用建设哪种级别的负压(隔离)病房,若是是肩负收治使命的定点医院,确诊患者恒久在院治疗,则应该建设Ⅰ级病房。
若是医院只肩负发热门诊筛查使命,且笼罩地区生齿规模较小,仅用于留观患者,发明疑似病例能够实时按要求转移到定点医院,则可凭证经济条件选择建设Ⅱ、Ⅲ级病房。
经济条件较好的医院也可以划分建设差别级别的病房,按需求设定各自的功效用途。
作者简介
吕 品
北京大学国际医院
基建部认真人/副主任
高级工程师、PMI-PMP、国家注册一级制作师,从事医疗修建建设管理事情十余年,先后加入了北京清华长庚医院和北京大学国际医院建设,并加入海内多所医院设计评审事情;天下医院人文修建突出孝顺奖获得者,广东省清洁手艺行业协会授课讲师;同时担当亚太下层卫生协会医院修建与装备分会执行副主席、中国修建文化研究会医院修建与文化分会理事、中国修建质料流通协会清洁装饰工程委员会常务委员、中国医学装备协会医用清洁装备工程分会委员、中国医学装备协会手术部及医学实验室专委会委员等社会职务。加入编写了医疗修建相关专著3部,国家标准1部,行业标准2部;近年在海内医疗修建领域焦点期刊揭晓10余篇论文。
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