据历史数据研究批注，在已往的500年中，盛行病导致的殒命率是战争冲突导致殒命率的3-7倍 。陪同着现代医学时代的到来，人类建设起医疗系统，来应对这些�；� 。在应对这些盛行病的历程中，医疗设计正在一直总结履历和教训并举行了优化 。
01设置便捷的专用手部卫生站
熏染病研究早已批注，人与人之间的接触、人与物体外貌的接触以及飞沫撒播是微生物和病毒最常见的撒播方法 。在SARS爆发之前，各家医院的手部卫生标准纷歧致，经�Ｉ杏胁磺泻媳曜嫉那樾� 。将手部卫生的标准列入相关医疗条例是一项要害立异，该标准划定：任何有患者与照顾护士职员接触的场合均应配备位置便捷的专用手部卫生站（最好配备专用的洗手池，或配备酒精洗手凝胶） 。
02注重清洁度的选材
有了应对高度熏染性疾病的履历后，医院重新重视起对院内所有区域或者大部分区域的消毒事情 �？蒲Ъ颐茄芯苛硕圆畋鹦藿ㄖ柿舷镜男Ч�，以及这些质料对熏染病和清洁度的影响 。这项研究效果对医疗机构内装质料和医疗器械质料爆发了重大影响和厘革 。现在，在医疗机构的设计中，我们使用非多孔质料，并使接缝最小化或只管变浅，同时还阻止使用难以清洁的架子和凹槽 。除此之外，我们还尽可能地使用铜/银离子涂层和紫外线光源等手艺清洁物体外貌和整个空间 。
03设置隔离区域
在SARS爆发之前，医院用来隔离患有呼吸系统疾病的患者的物理空间很是有限 。在SARS疫情时代，许多医疗机构建设了暂时的空气处置惩罚系统，或起劲刷新原有设施，来提供局部隔离或者分区隔离，将受污染的区域或小我私家与未受污染的区域脱离开 。随后几年，险些所有新建医院的科室都配备了隔离区域（通常占总面积5%～10％），并有能力将整个科室区域与设施隔脱离，从而为照顾护士职员提供多种选项来阻止疾病撒播 。
04配备单人病房/治疗室
在SARS疫情之前，急诊科用窗帘脱离差别的治疗区是很常见的做法 。同样，住院病房的设计大多是半私密的房间，甚至尚有4人世病房，单人病房很少，通常只有家境富足的患者才可以使用 。很显然，SARS疫情爆发后，病房和治疗区域需要重新设计和制作，以实现有用的隔离，SARS之后制作的医院配备有大宗的牢靠墙壁关闭式单人治疗室和单人病房 。病房可以相关于走廊设计为负压 。门槛区域的设计为小我私家防护装备规程提供了理想区域，去中心化的护士站可资助医生和照顾护士职员就近获取患者数据，并在无需进入房间的情形下清晰地视察患者情形 。
05动线疏散设计
SARS 和 MERS 给医院内患者和照顾护士职员的流动设计带来了奇异挑战 。人们越来越意识到，被熏染的人和医疗废物保存重大隐患，因此有须要将患者动线和物资（特殊是与治疗区相关的物资）运输蹊径与修建中的其他人和物资脱离 。在许多医疗机构，尤其是较老旧的修建中，科室楼层区域通常只有一个入口 。人流、物流动线的疏散流程（患者、物资与公众）通常不是医疗机构的优先思量事项，或者被推迟到下班时间才执行 。在盛行病肆虐的情形下，这样的做法很不适用 。最近的妄想旨在把清洁区域和污染区域脱离，以最洪流平地镌汰污染物进入科室；同时在科室外围设置隔离空间，将事情职员和物资的通道与患者及眷属的通道脱离，并提供多条通道，这样就可以为某些科室提供单独通道，以便治疗差别的患者群体 。
06新增筛查站
为利便筛查进入医院的职员，医疗机构对收支口也举行了响应调解 。除了提高安保力度，收支口的数目也响应镌汰，并对差别人群（患者、医护职员）和物资（医疗废物、医疗物资）举行了分流 。医疗的总体妄想方面也举行了调解，以更清晰的方法界说了公共区域；在这之前，公共区域、后勤区与收支口通道之间的界线是模糊的 。除此之外，收支口区域的面积需要增添，以容纳新增的筛查站，并提供穿脱小我私家防护装备的空间 。对一系列潜在症状和危害的检查需要医疗机构提供特另外户外空间，以知足暂时设施搭建的需求，并支持物理消毒等服务 。所有这些干预步伐使我们的医疗机构可以更好地控制职员和物资的收支 。
07合理调配医疗资源
另一个重点领域是关于现成可用的消耗型医疗用品和大型医疗装备的依赖，这些是照顾护士职员和患者之间的第一道防护 。这不是对空间，而更多地是对物资供应和后勤能力的挑战 。在许多蓬勃国家，医疗领域已经占有了较高的GDP比例 。对医疗基础设施举行更多的大规模投资可能是不可一连的，我们最大的机缘在于合理调配已有修建情形中的资源 。我们可以从有用的医院设计中吸收履历教训，应用于都会中其他差别规模的修建中，从而在各个社区内内建设可一连的快速响应机制 。
结语
在这场全球性大盛行病中，促使人们思索医疗机构需要怎样改变，使之既能应对当下的挑战，又能为未来类似的疫情爆发做好准备 。上述行动可资助医疗机构为应对新冠肺炎病例做好准备，得益于此，医院能够将医护职员和患者清静地隔脱离来，并为新确诊的熏染患者尽快腾出空间 。面临着全球性大盛行病的挑战，只管尚有许多因素（包括医护职员和物资方面）限制了医疗照顾护士的可一连水平，但医疗基础设施须时刻准备停当 。
文/克里斯·麦奎兰加拿大B+H修建设计事务所编译/CHAA秘书处
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