▲南充友豪医院门诊大厅实景图
现在 ，在都会中心或住宅区周边等便于患者就医的区域 ，医院建设常因用地匮乏而受到制约。然而 ，在都会的优异地段中 ，有相当数目的旅馆、办公楼、体育馆等既有修建由于种种缘故原由处于闲置状态。因此 ，有用使用闲置修建 ，将其刷新为医院 ，不失为明智之举 ，不但可以有用节约资源、降低建设本钱 ，并且可以缩短建设周期。
文 | 郭一帆（香港澳华医院修建设计咨询有限公司）
编辑 | 张鹏
医院与其他类型修建在性子与功效等方面保存较大差别 ，刷新难度较大。现实中虽有一些乐成的案例 ，但也不乏因缺少刷新履历而导致项目返工甚至中途夭折的教训。乐成的刷新项目不但需要建设方提出合理的刷新目的 ，更需要修建师做出准确的判断 ，在此基础上提出切实可行的刷新计划和详细步伐。
哪些修建适合刷新为医院？
许多差别类型的修建都可以刷新为医院 ，它们具有差别的特点 ，在刷新中也应注重差别的问题。
旅馆类修建
旅馆类修建与医院在空间组成上相似度较高 ，例如旅馆和医院都包括公共空间、私密空间和功效空间三大部分。旅馆大堂和医院门诊部等公共空间通常都设在修建物底层；旅馆客房和医院病房等私密空间则都位于修建物上部；而旅馆宴会厅和医院手术室等功效空间通常都位于公共空间与私密空间之间。别的 ，旅馆与医院的机电系统及负荷量相差不大 ，通常稍加调解就能知足医疗需要 ，因此将旅馆类修建刷新为医院的成内情对较低。
办公类修建
办公类修建数目众多 ，且通常地理位置优越 ，因而可以用来刷新成医院。但办公空间一样平常是仅供特定人群使用的专用空间 ，因此需要提升空间的公共性、可识别度及恬静度。为此 ，常接纳以下要领举行刷新：第一 ，将相似的办公空间举行刷新 ，划分对应门诊部的公共空间、医技部的功效空间以及住院部的私密空间；第二 ，通过设置共享空间、抬升吊顶等方法增添空间的开放性 ，降低压制感；第三 ，通过设置共享空间与标识系统 ，增强空间的可识别度 ，抵达快速分流的效果；第四 ，通过室内设计提升空间恬静度；第五 ，门诊、抢救、住院等收支口设计须醒目利便；第六 ，接纳无障碍设计。别的 ，还须注重办公类修建与医院在机电系统及负荷量方面相差较大 ，一样平常需要更新大部分机电装备来知足医疗需求。
柱网尺寸较大的修建 工业客栈、体育大厦等柱网尺寸较大的修建在空间刷新方面具有较大的无邪性 ，相宜刷新成种种医院。刷新的要害在于必需将原修建的大标准空间剖析为适合医疗事情需要的小空间 ，一样平常可接纳在大空间中植入箱体式功效空间的要领。别的 ，还可充分使用此类修建的现有层高 ，增设夹层 ，但这样会增添结构加固的事情量 ，以是需要综合权衡。
刷新设计要点
平面设计要求
医院各部分对修建的要求各不相同 ，由于住院部的面积比例大（约占总面积的 45%) ，且房间组成及数目稳固 ，相对其他部分来说设计弹性较小 ，以是既有修建能否知足住院部的要求往往是刷新的要害。病区是一组护士对一组住院患者逬行照顾护士的场合 ，为包管运营效率 ，一个病区宜设置40 ～ 45 床 ，修建面积约 1300 ～ 180平方米。若既有修建的标准层面积较小 ，也可设置床位 20 ～ 30 床 ，但必需设置护士站、治疗室等医护用房。病房开间宜抵达 4.0 米 ，不宜小于 3.75 米 ，为利便手术部、康复训练部等大空间的结构 ，既有修建的柱间距不宜小于 7.5 米。
层高设计要求
为包管室内空间不显压制 ，一层吊顶下净高宜控制在 3米以上 ，二层净高宜控制在2.6米以上 ，标准层净高宜控制在 2.5 米以上�Ｋ剂康搅焊呒八⑴⒌绲戎种止艿烙氲醵サ淖爸� ，一层的层高不宜低于 4.5 米 ，二层的层高不宜低于 4.0 米 ，住院部的层高不宜低于 3.8 米。
电梯提升高度 医院里人流量大 ，加之各科室物品运送频仍都会给笔直交通带来很大压力。理想情形下 ，医院楼层应控制在 15 层以内 ，尤其需要注重通常医院电梯的最大提升高度约为 80 米 ( 含地下室） ，若凌驾这一高度 ，现在仅有少数厂商可提供适用的医用电梯 ，且价钱较高。
南充友豪医院由闲置修建刷新而成。
南京友豪医院是经南充市卫生康健委员会批准、被纳入南充市“155生长战略”的重大民生工程 ，是以三甲医院标准打造的大型综合医院 ，医院由急诊部、门诊部、住院部、医技科室、包管系统、行政管理以及院内生涯七个主要部分组成。其中住院部类似于宾馆 ，考究空间的栖身性与私密性；门诊部类似于商业空间 ，注重空间的可识别性 ，以便患者尽快找到目的地；医技部类似于细密车间 ，注重工艺流程的科学合理；包管系统与院内生涯版块下属的厨房、药房、洗衣房、垃圾处置惩罚用房等各有自身的特征；而行政管理则与办公楼类似。因此 ，将既有修建刷新成医院的基来源则就在于充分使用既有修建与拟建医院的共性 ，在此基础上按规范要求合理取舍、酌情增补 ，为患者和医护事情职员创立清静、恬静的医疗空间与情形。
刷新难点
难点一：项目主体修建已完工 ，修建原妄想偏向为非医疗修建 ，因此怎样使用现有修建条件 ，在知足医院使用功效的条件下尽可能镌汰修建调解量是刷新项目的重中之重。
难点二：作为民营医院 ，对就医品质及情形有更高的要求 ，怎样使用现有修建的优势打造高品质的就医情形 ，是设计事情中需要回覆的一个主要问题。
项目条件与设计思绪
该项目主体楼已经建成 ，修建条件难以更改。我们在接手此项目后 ，对现有修建条件举行剖析发明 ，修建是裙房加塔楼的集中式修建 ，内部空间相对紧凑 ，已有竖向交通情形需举行调解。
本项目属于民营资源投资 ，在包管基本医疗功效的条件下 ，医院对患者就医体验的掌握也将成为医院后期运营生长的重中之重。凭证此目的定位举行剖析 ，首先要解决功效需求问题。
由于原项目直梯均为通俗客梯 ，无法知足轮椅及推床的转运需求 ，因此在主要医技、住院焦点筒周围增设两部医梯 ，知足患者转运需要。同时也将门诊大厅入口扶梯旁的两部旅行客梯优化为医梯 ，知足急诊与主要生命支持科室之间的患者转运功效。
凭证科室妄想 ，遵照人群行为及科室特点举行剖析 ，团结院外现有交通 ，将急诊设置在首层 ，使急诊患者抵达医院后能够与院内医疗资源无缝衔接；作为民营医院 ，体检属于医院的重点优势科室 ，在首层修建条件相对规整的区域举行妄想设置 ，知足种种基本检查功效需求 ，另外 ，在妄想时将女性私密检查功效相对自力分区 ，团结室内设计大大提升整个体检中心品质。
医疗工艺设计
吊一层“吊层”指的是坡地修建中位于陡坡或�？仓碌牟糠中藿� ，是古板坡地修建尊重地形的体现 ，它普遍保存于古板坡地修建之中 ，特殊是在重庆这样的高密度的山地都会 ，它的保存更是显得十分普遍。本项目现有修建吊一层为修建±0标高 ，从吊一层至五层共 6 层为修建裙房部分 ，以上为塔楼部分。团结修建条件及功效需求剖析 ，将院内科室举行妄想梳理。
吊一层为修建主入口 ，同时又有次入口与室外市政蹊径无缝衔接。因此 ，从功效设置思量 ，该楼层设置了与患者集散最为细密的功效区域 ，例如门诊大厅、急诊科。且由于体检中心为医院重点生长科室 ，以是在此楼层相对规整的区域设置了体检中心 ，使大宗体检职员能够便捷地抵达检查区域 ，同时通过对体检中心合理地妄想 ，也使体检中心具有一定的对外展示功效。
吊二层修建吊二层设置放射影像科 ，将院内所有大型放射影像装备集中在一起 ，团结与门诊大厅上下意会的医用直梯与自动扶梯 ，凭证修建柱网漫衍 ，接纳中央环形候诊形式 ，使门诊患者与住院患者从差别路径划分抵达影像科室的候诊大厅�；沸蔚慕峁鼓芄惶嵘睬蚱诖逖� ，越发有利于医务职员对期待患者的统一管理与交流。医务职员操作空间接纳控制廊的形式妄想 ，便于他们相相互同交流 ，也便于患者与医务职员的分流管理。
裙房一层至五层为修建裙房部分 ，漫衍医院门诊、医技、检查等功效 ，坚持以就诊检查人群较多的科室在相对较低楼层为原则 ，镌汰院内竖向交通压力 ，让修建在刷新历程中尽可能地降低由于交通系统刷新所带来的本钱增添等问题。在医院流程设计中 ，最主要的是需对差别功效科室所针对的人群行为与特征举行剖析 ，在这其中如儿童保健科、妇科、手术室、重症 ICU 等科室尤为特殊。
儿童保健门诊通过对首层直通室外楼梯的使用 ，可获得自力收支口。妇科门诊与人流手术室相邻 ，与超声科同层设置 ，使患者的相关检查能够越发便捷 ，真正实现以患者为中心的建设理念 ，也更有利于医院对患者的统一管理。
中心手术室与重症 ICU 都设置在裙房顶层 ，从而在这两个主要生命支持科室之间建设起了生命绿色通道 ，使重症患者能够越发高效地使用院内医疗资源 ，也使重症患者免于在院内公共区域的穿行 ，镌汰患者与公共区域人群的相互滋扰。
照顾护士单位接纳自力双通道设置 ，将医辅区与病房区相对自力分区 ，使医务职员有其自力的事情情形 ，同时能够兼顾病房区的日�Ｕ展嘶な渴虑�。污区单独分区 ，解决照顾护士单位的生涯垃圾与医疗垃圾的分类打包及暂存等问题 ，各照顾护士单位设置盥洗晾晒区 ，为患者及眷属提供衣物晾晒场合。以上功效分区在使照顾护士单位功效齐全的同时 ，包管了各区功效相对自力 ，提升了照顾护士单位患者的住院情形品质 ，为该项目的使用及生长定位打下坚实基础。
装修设计
大厅空间中的天花、柱子以浅色为主 ，局部以暖色遮掩 ，接纳差别时间段设置差别色彩灯光的方法 ，使空间有差别的转变 ，整体抵达温馨、恬静、耐用、节能的要求 ，提升设计层次。
设计原则
在细节体现方面 ，本项目的设计主要体现以下原则：
功效性原则：在知足与包管使用要求的同时 ，�；ぶ魈褰峁共皇芩鸷投孕藿ǖ牧⒚妗⑹夷诳占涞染傩凶笆�。
清静性原则：无论是墙面、地面或顶棚 ，其结构都要求具有一定的强度和刚度 ，切合盘算要求 ，特殊是各部分之间的毗连节点 ，更要清静可靠。
可行性原则：室内设计一定要具有可行性 ，力争施工利便 ，易于操作。
经济性原则：要凭证修建差别的现实性子和用途确定设计标准 ，不要盲目提高标准 ，纯粹追求艺术效果 ，造成资金铺张 ，也不要片面降低标准而影响效果 ，主要的是在相同的造价下 ，通过巧妙的结构设计 ，抵达优异的适用与艺术效果。
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