● 摘要
众所周知医院工程管理的历程中，设计与招标阶段是很是主要的一环。万事开头难，重大而重大的医院工程若没有打好冲锋号，后续深入推进的难度可想而知。本文作为笔者多年的管理现实履历总结，虽不可面面俱到，可是关于招标文件体例阶段一些隐性的顽疾提出了一些解决对策。
壹 招标文件体例保存哪些顽疾？
医疗修建是一类功效很是重大、社会影响面广、投资规模重大的公共修建。作为种种医疗运动的基本空间载体，在制作历程中也体现其高标准、高要求，关于医院后勤基建管理职员来说，医院的建设绝差别于通俗住宅及其他民用修建，其医疗功效虽泛起小规模的单位性、�？樾�，但整体仍需要有机串联组织，一旦保存不适当的流线、流程就会从点伸张成线，最终到整个医疗面。
作为建设方管理者，为了阻止项目投产后爆发种种问题就必需做好全历程管理事情，而这其中开工前的项现在期事情是最主要的基础，既可直接影响后续施工历程，又决议项目整体定位。
项现在期事情包括了
立项文件体例、图纸设计、招标文件体例等，可以说是整个项目的头脑风暴阶段，险些所有高智力事情环节都在这个阶段完成。本文主要针对招标阶段招标文件体例历程中的一些经常泛起但又根除不了的问题举行研究，提出解决对策。
凭证笔者事情中履历过的图纸设计阶段、招标阶段、施工阶段以及完工验收后阶段的管理实践情形剖析，在招标文件体例历程
中的常见顽疾主要有以下几个方面：
1.
设计方图纸因素。
由于设计方事情流程以及关注视角的差别，一定水平上关于以施工图纸为依据的清单体例事情爆发了一定的缺、漏影响。
2.
清单体例职员因素。
事情流程与关注视角的差别同样作用于造价师，也造成了一味依据图纸而又缺乏相同交流，最终清单缺、漏项严重的效果。
3.
建设方管理职员的手艺能力缺乏。
作为甲方管理职员关于工程项目造价、设计、施工全历程的把控能力缺失同样导致倒运效果。
设计方、造价方、建设方作为历程中最主要的实验者、把控者，关于完善此历程确保招标的顺遂实验起着至关主要的作用。因此必需从三方各自角度剖析问题、提出对策。
贰 设计方怎么做？
1.
确保图纸质量，将项目内容如实反应。
建设方委托设计方的主要条约标的即是完成施工图纸的体例并配合后续施工。图纸文件的体例事情也是设计方专业能力的体现，作为项现在期的重中之重，虽然甲乙双方都格外重视，但往往会泛起种种难以提防的疏漏。
由于笔者一经在三甲设计院从事过设计师事情，关于设计院事情习惯以及流程较为熟悉，
关于控制图纸质量这项事情首先需要设计师自己的起劲，必需肩负起作为第一责任人的手艺与品德两个层面上的职责；
其次设计院作为项目加入一方需对各专业图纸总体匹配度、完成度、合理性担负应有的综合图审责任；
最后才是外部施工图审查单位所肩负的审图责任，需要注重的是外部图审单位主要针对图纸的强制性条款的切合性，关于细部结构、人性化适用性、适用性等这类与现实使用有关的内容所保存的问题往往不会被提出。
2.
换位思索，将施工方、造价方、建设方关于图纸的需求明确透彻。
在确保图纸自己质量的条件下，必需对设计方提出更高的要求。
工程项目具有重大性、一次性的特点，重大的工程可以有数十家甚至数百家供应商，若是各自为政而不思量各自的平行工序或下一道工序一定将泛起衔接面的伶仃，进而影响项目推进。在这里建设方可以做的是理清事人情，提前对此项内容周全交底说明并请多方确认；
关于每个供应商来说要做的是确保自身事情规模内事情高质量完成的条件下多换位思索，这个办法着实许多项目司理自身很是清晰，只不过介于对自身的�；せ蛘叨嘁皇虏蝗缟僖皇碌男睦矶唤幽上煊Φ男卸�。
可是事实证实，大大都情形下因此而造成的不良效果往往仍需各方配合肩负。好比图纸设计历程中，尤其是原有修建内部改建工程，设计单位通�；岢鲎靶奁矫嫱肌⒘⒚嫱肌⑵拭嫱肌⒔诘阃肌⑶教宀鸪疽馔肌⒆氨缸ㄒ低贾剑êā⒏潘⒌缙⒅悄芑龋⒚糯氨怼⑸杓扑得鞯韧贾�，经由多个项目的清单体例情形来看，从下表工程施工变换诊断表可以相识：
表1 工程施工变换诊断表
表1中的各项可能关于设计方来说有些内容并不可表达在图纸上或未便于表达，可是关于一份图纸来说最主要的是知足建设方项目推进的目的并资助施工方顺遂施工，某些方面的不明确将影响造价控制以致施工节奏。
在这一点上笔者的建议是设计方尽可能的完善图纸内容的条件下增添一份增补文件，目的和作用在于提醒或说明项目开展历程中的一些潜在办法以及注重点，详细内容汇总如表2：
表2 设计方增补文件
针对表中各项内容，建设方可以举行内部讨论，形成实验与否、实验规模、实验计划的起源意见，咨询设计方后提交给造价方并落实于工程量清单中。
叁 造价方怎么做？
1.
确保图纸内容对应的工程量完整输入。
在现实工程管理的历程中，关于造价师最基本的要求与施工方有一定的相似性—按图造价与按图施工，将设计图纸中平面、立面、剖面、节点等做法结构转化为子项与数字输入到造价软件中，形成项目造价的大框架。
这其中需要注重：
造价师发明图纸表述不清的地方必需提出，特殊是材质、厚度、巨细等主要参数。造价方若与施工方一样的头脑将按图造价与按图施事情为误差、缺陷的唯一诠释，那么建设方的有用项现在期管理目的将永远达不到。不可将一切成败归于设计图纸，更不可对自身手艺规模内可以发明的缺陷置若罔闻，要承继着对自己专业认真、对甲方认真的态度开展事情才华抵达双赢的时势。
2.
现场审查、起劲相同，将图纸上不可表达的内容思量详实。
在按图纸造价获得基本预算价后事情还不可竣事，岂论项目巨细，造价师必需到现场举行查勘，与建设方充分相同相识项目规模、历程、效果等基本逻辑信息。切不可完全依赖图纸，虽然设计图纸经由设计院内审、审图单位图审，但只能确保大框架稳固，关于细节则未必面面俱到。
特殊增补一点：
某些隐藏较深、容易遗漏的项目，如原有地面拆除项目，有时间并不清晰地面以下是否有现浇砼或其他硬化层，并且其厚度也未知，很难准确形貌项目特征，却极易引起现场增补。
通过多个项目的操作实验，接纳打包一项并注明施工方自行思量不予增补作为此项口径，需要注重的是清单形貌通常以修建、楼层、房间中分区域列项计价，因此类似拆除的包干项必需在可能保存的每个单位工程的分部分项工程中的各个分区形貌内容中都列出，以镌汰实验历程中的工程量变换索赔。
3.
按建设方要求动态修改清单项目。
凭证表2内容可以看到许多内容属于两不管的灰色地带，要使得项目实验历程中的变换越少，只能由建设方管理职员凭证一定的标准化流程发明问题、解决问题，而造价方要配合的则是吸收建设方提出的预算需求输入清单文件，整个历程是动态的，却能很大限度镌汰工程变换量。
肆 建设方怎么做？
1.
确保图纸内容切合工程实验意图。
首先建设方项目管理者必需清晰自身的建设需求，包括了项目内容、规模、工期、工序等。项目大框架把控到位则涤讪了总的推进基础，支持起工程量清单的基本骨架。
2.
动态增补与修改清单内容。
凭证图纸与表2内容的团结，在工程量清单体例历程中与设计、造价坚持亲近相同，提出造价需求，一直完善清单文件。一样平常来说清单与图纸需要坚持逐一对应关系，但笔者前述也提到了设计流程与造价流程自己保存一定的缺陷性、不吻合性，受到危险的则是建设方。
因此作为项目的主人—建设方必需接纳“
清单完整性”优先的做法，以最直接、最有用的方法尽可能杜绝清单的罅漏征象。至于图纸的差池应部分，可以在招标文件中制订响应条款由施工方在招标质询阶段提出，同时明确清单优先的原则，手艺问题通过施工方与设计方之间的手艺联系单解决。
伍 写在最后
本文主要目的为提出工程量清单体例历程中罅漏问题的解决要领，综上所述主要历程如下：
1.
确保设计图纸已对项目需求完整体现。
2.
确保造价方对项目需求明确透彻。
3.
动态跟踪一连更新完善清单文件。
最后再对三方各提一点要求吧：请设计方仔细点、造价方周全点、建设方啰嗦点，各自自动对项目分工认真，为抵达最终目的所起劲。
参考文献
[1] GB51039-2014，综合医院修建设计规范 [S]
作者信息
张轶锋
中国科学院隶属肿瘤医院 （浙江省肿瘤医院） 总务科（基建办）工程师、注册修建师、项目管理硕士
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