500年前，一个大法官、一个饱受战乱的乡政府、一群避世的修女在法国的一个墟落创立了一个屹立五个多世纪的医院，不但从医院流线结构和医院管理上堪称现代医院的始祖，其修建自己也堪称精品。
法国博纳主公医院，位于法国著名的勃艮第地区，建成于1443年，主要提供医疗和养老服务。这家医院履历五个世纪的岁月，一直运营至二十世纪七八十年月。
▲一直运营到1982 年的养老病房
事实是怎样的一个医院能耸立五个多世纪并一直坚持良性运营？它的绚烂成绩关于今天的我们有着怎样的启发？今天让我们走进这个充满传奇的古老医院，解开其中之谜。
历尽沧桑战争后，慈善医院应运生
十五世纪中期，英法百年战争刚刚竣事，法国勃艮第地区还未从战争煎熬中恢复过来，又被席卷而来的瘟疫所侵袭，外地住民穷困潦倒，疾病缠身。
为相识决家乡黎民尤其是穷困黎民的医疗需求，生于博纳的大法官尼古拉斯·罗林刻意兴办一所慈善医院。公爵十分赞赏他的想法，在土地及税收方面给予了鼎力大举支持。
医院完工后，为所有需要的人提供救治，并专门拿出50张床位免费提供应穷人，并且免费供应一日三餐。在其时的经济条件下，每一项都是不小的支出，这样的义举，纵然放在现代社会来看也令人肃然起敬。
鉴于医院的慈善性子，其照顾护士事情主要由修女肩负。第一任主事修女由尼古拉斯亲自挑选，主要肩负行政、财务方面的事情。
尼古拉斯·罗林亲自制订了一套详尽的医院管理章程，对照顾护士流程及监护时间、医疗物品及生涯物资的归类和摆放、就餐时间及食物发放等作出了严酷的划定；别的他还划定医院不得拒绝任何人，岂论是富人（富人要收费），照旧穷人。
该慈善医院的运营让原本富甲一方的尼古拉斯·罗林也时时左支右绌，幸亏他十分善于投资运营，多年收购勃艮第土地达数十公顷，并陆续开垦莳植葡萄，这些土地和葡萄园的收入包管了医院的运行。
在之后五百多年的历史中，医院获得了富人们的慷慨捐赠，外地公爵甚至国家元首也多次造访该医院并拨款支持其生长。
上述经济条件，使得该院在几百年的历史长河中平安度过了种种�；�，并一直坚守着首创人的初志，推行慈善医院的职责。
现代医院初显露，修建经典永撒播
从史料看，博纳主公医院堪称现代医院的始祖。现代医院所强调的医患分流、对患者隐私的�；ぁ⒄展嘶な恐霸笨椿せ颊叩氖硬焓右暗�，在这家医院里都有很好的体现。
医院的主体是就诊大厅，大厅两侧是有着红色帷幕的床位，内侧留有通道。
修女们举行照顾护士操作时会将帷幕放下，可以�；せ颊叩囊�，维护他们的尊严。外侧（即朝向大厅一侧）的床头边，安排着座椅和简朴的照顾护士装置。
这样的结构既便于眷属陪护，也便于修女们举行照顾护士操作。一战和二战时代，该院宽阔的大厅派上了用场，为大宗的伤者提供了医疗服务。
▲大厅两侧是有着红色帷幕的床位，内侧留有通道，修女们举行照顾护士操作时会将帷幕放下，以�；せ颊叩囊�。
▲二战时代，该院曾为大宗伤员提供医疗服务
就诊大厅的止境是一个小教堂。在医院建设初期，尼古拉斯·罗林就立誓，在为患者治疗身体疾病的同时，也要医治他们的心灵创伤。
我虽然不是基督徒，但站在祈祷室的中央，仍然能体会到这个不大的空间给人们带来的清静和希望。祈祷室具有奇异的功效和独吞的气氛，它的设计往往具有浓重的宗教文化色彩，可以给人带来心灵的慰藉。
这样的理念，在现代的西方医院里仍然可以看到。在我公司设计的多个项目里，凭证各国差别文化设立的祈祷室常成为设计计划的一语道破之笔。
医院主体两翼是药房、办公室、贮存室（粮仓）、厨房及卧室，除了修女们以外，罗林主公及其家人也曾在此栖身。在床位主要的时间，罗林主公及家人会让出住处，将其改为VIP病房。
其时，VIP病房的收入成为这个医院有限的收入泉源之一。贮存室也是极富特色的地方，里边的储物箱是实木雕花细作，很是细腻，可见其时尼古拉斯·罗林关于这家医院所有细节的重视。
越发令人钦佩的是，500年前谁人没有任何医院运营履历的团队，竟然建设了将被服统一洗涤、编号、归类、存储、发放的制度，医疗器械更是有着严酷完整的管理系统，这些做法与现代医院的后勤管理模式如出一辙。
罗林主公对此也是无比自满，他曾说：“我的物资编码管理开创了先河。”
最让我感应震撼的是博纳主公医院修建的细腻。此前，我游历过欧洲的许多国家，文艺再起时期的修建经典我在意大利、英国早已见过许多。然而，我没有想到的是，在法国这个乡野之地，却看到了我以为最奇异的文艺再起时期的修建。
▲医院修建堪称文艺再起时期的经典之作
首先是壮丽的琉璃屋顶。有关专家以为，将这种琉璃瓦做法传入法国的是15世纪享有盛誉的匈牙利着名瓷器陶艺巨匠Miklos Zsolnay，该武艺传入法国不久就在勃艮第地区盛行起来，成为外地修建颇为醒目的特色。
博纳主公医院最初的屋顶由红、棕、黄、绿四种颜色的琉璃瓦凭证设计图案拼接而成，现有的屋顶为二十世纪的复制品，专家们以为复制品的颜色未及昔时鲜亮，这不可不说是一个遗憾。
其次是其大厅的屋顶和大梁。大厅长50米，宽14米，高16米，大梁呈船形，梁上绘制、镌刻了种种动物，两头猛兽咬合的镌刻象征着驱疾祛病。
▲大梁两头猛兽咬合的镌刻象征着驱疾祛病
大厅入门一侧的墙上高挂着耶稣受难的雕像，另一侧则是庄重肃穆的小教堂。两侧的高窗是修女们休息时用于视察患者的窗口。
地面的瓷砖拼写着尼古拉斯·罗林的名字的缩写字母。整个修建用材之优异、细节之考究，即便放到现代也完胜任何一家医院。
五个多世纪的漫长岁月中，博纳主公医院救治了数不清的患者。现在，这个修建已经被改为博物馆，摆设着几个世纪以来捐赠者提供的绘画、挂毯、壁画等艺术品，其医院修建更是作为修建珍品留传于世，成为法国国宝级的文化遗产。
乐成之道可借鉴，未来医院系心间
博纳主公医院之以是能良性运行500年，乐成的背后主要有两个要素：一是土地，二是人。
在妄想医院的历程中，勃艮第公爵在土地政策等方面给予鼎力大举支持。医院用地靠近珍贵的水源，解决了饮用水的问题。
另外，土地面积足够慷慨，完全知足了医疗运动、药材莳植及修女们生涯的需要。同时，尚有葡萄莳植地作为配套，用以酿造葡萄酒——勃艮第地区素有酿造葡萄酒的古板。
在之后的几十年中，为了应付日益重大的支出，罗林主果真始有意识地一连收购勃艮第地区的良田，然后开垦莳植葡萄，正是这几十公顷优质的葡萄园带来的收入，使得这家慈善医院有了良性的财务循环。
二十世纪七八十年月，这家医院正式让位于现代化医院，外地政府接受后将其刷新成博物馆。
尼古拉斯·罗林以为，医院得以顺遂运行的基础缘故原由是人。“我荟萃了许多优异的人在身边。”尼古拉斯·罗林说，这些人和他一样不计得失、和他一样悲天悯人，并有济世的刻意和能力。
这样的一支团队，不但忠实地执行了他的慈善救治理念，还在实践中创立了一整套慈善医院的管理制度，涉及麻醉、手术、用药、照顾护士、膳食供应、物资管理等方方面面。
作为一名医疗修建设计事情者，在与投资人、医院管理者、政府相关管理机构人士接触时，他们经�；嵛剩和庋笥心男├殖傻囊皆�？他们有哪些值得借鉴的地方？
也许差别的人有差别的回覆，我的谜底是：要想办妥一家医院，有两点是最主要的，一是科学的运营模式，二是优异的运营团队，这两点古往今来未曾改变。
运营模式是让许多投资人绞尽脑汁的问题。在有限的土地上，在异常重大的运营支出下，一个医院的降生远比其他业态难题。我们应该怎样应对？土地战略、经济平衡、商业模式、运营管理……每一项关于政府、投资人、医院管理者来说都是极大的磨练。
怎样因地制宜地寻找最佳步伐，也是对智慧的磨练。法国博纳主公医院在其时的困窘下所探索出来的蹊径在今天仍然不失启示意义。
海内的政府部分、资金雄厚的企业家、投资人和医疗专家们可能都怀揣着一个梦想：在中国的土地上制作一个永世不衰的医院。
我们着实什么都不缺，若是政府能够正视医院运营所需要的商业平衡条件并给予须要的支持，若是投资人能摒弃对短期回报的欲望，而致力于对医院恒久的全心培育，若是医院运营者能够满怀慈善，一切以患者的需求为上，若是设计者能将美学与功效完善团结，那么，这样一个跨世纪医院的建成绩应该离我们不远了。
希望有一天，这样的医院能通过你我的起劲而成为现实。
文章摘自：筑医台资讯
泉源：《医养情形设计》杂志，2018年第08期
原文作者：赵晶 HDR中国生长副总裁
原文编译：干颖滢 张开国
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