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        火灾伤亡很洪流平上是由于缺乏准确的逃生知识引起的，而火灾的爆发往往也是由于消防隐患导致的
。医院由于其功效的特殊性，火灾预防更应该引起医院建设者的重视！         2018年8月13日，我国台湾新北市新庄区的台北医院清早4点多起火，起火的医疗大楼是9层楼修建物，火灾爆发在7楼安定病房照顾护士之家，该病房共收容33名病患
。消防部分收到警报后陆续派出76辆消防车、219名消防员前往现场救火
。
 
        据报道，此次台北医院爆发火灾的起火点在7A23病房，燃烧面积约10平方米
。消防救灾职员与医院职员紧迫疏散病患，共疏散起火楼层安定病房病患31人，其他楼层部分病患由台北医院护工救出，其他病患则逃到医院顶楼，再由消防局的升降机救出，共疏散约230人
。安定病房内患者多属生涯无法自理、重症病患，逃生难题，因此造成多名伤者伤势严重
。有多名伤病患被救出时已无呼吸心跳，有的直接在院区逍遥举行心肺苏醒手术
。
 
        阻止2018年8月17日，台北医院火灾已造成13人殒命，重伤7人，轻伤10人
。据新北市消防局初程序查，火灾缘故原由是床铺电念头电源线起火
。
 
        另据报道，由于安定病房的病患原本就需要仪器协助维持生命迹象，爆发火灾后断电导致维持生命仪器失效、逃生疏散时因病床卡在病房门口不可关闭火场的房门导致烟和火伸张到其他病房、病房装置电动马达的病床上铺设了充气床垫等易燃物品导致起火后火势很容易迅速扩大等缘故原由，酿成此次重大伤亡
。           新北市台北医院火灾偏激面积仅10平方米，但却导致伤亡人数合计抵达30人（其中至少13人殒命）惨重损失
。而此前不久的2018年1月26日，韩国庆南密阳市世宗医院爆发火灾死伤更为惨重，罹难者人数至少45人，受伤者为147人，其中重伤者8人
。为什么医院火灾往往会造成重大职员伤亡？

        其主要缘故原由有以下几方面
        1.医院是人群麋集的公共修建，职员高度集中，密度大，一旦爆发火灾，疏散难度很大，疏散时职员拥挤，极易造成群死群伤的严重效果
。
        2.医院内患者中有许多属生涯无法自理、重症病患等职员，逃生能力弱，自救能力差
。部分病人如骨折病人、下手术的病人和危重病人没有逃生能力，一旦爆发火灾，疏散使命重，疏散难度大
。
        3.特殊是有些需要生命支持医疗装备维持生命的病人，疏散很是难题，并且爆发火灾后可能导致断电引起维持生命仪器功效失效，导致殒命
。 一些心脏病、高血压病人遇火灾精神主要，有可能导致病情加重，甚至猝死
。
        4.医院有大宗的棉被、床垫等可燃物，存放的药品中有一些危险的化学品和乙醇等易燃物质
。着火时,这些物质不但燃烧速率快，并且能够爆发大宗的烟气，部分危险的化学品甚至有爆炸的危险
。
        5.医院医护职员和住院患者及陪护职员的对起火初期的灭火能力和履历往往缺乏，以是医院一旦爆发火灾，火势很容易伸张扩大
。
 
        履历教训
        基于以上缘故原由医院火灾往往导致职员死伤惨重，因此这需要引起医院建设者们的重视和反思，在建设和装修装饰中严酷凭证《修建设计防火规范》（GB50016-2014）、《修建内部装修设计防火规范》（GB50222-2017）等举行设计和施工，凭证规范做好消防设施建设
。
 
        别的，医院建设者们应从这些火灾案例中研究剖析并吸收履历教训，梳理医院建设和装修装饰中保存的消防清静隐患，一直提升医院修建的消防清静系数，包管医院使用者的清静
。
 
        1、增强医院电气清静建设，消除电气起火隐患
        检索2000年以来有新闻报道的导致3人殒命以上的海内外医院火灾案例19例，其中16例是由于电气缘故原由起火，占84%以上
。
        究其缘故原由，可能是医院建设和装修时设计供电电缆荷载功率冗余缺乏，并且部分电缆保存质量不达标等征象，随着医院医疗装备及种种用电电器装备的大宗增添，用电负荷功率凌驾电缆荷载功率，较容易导致电路发热、短路等引起火灾
。
        别的，电气缘故原由起火往往较量隐藏，起火初期往往没有被实时发明并杀绝，比及发明时火势已经较量强烈，并且往往陪同停电，影响灭火与疏散，容易引起重大伤亡事故
。
        因此，医院建设和装修装饰项目尤其需要增强电气清静建设，加大供电线路和供电设施的荷载功率冗余率，接纳高标准高质量的供电施工质料和电气设施，并强化供电施工质料和电气设施的质量检测，增强供电施工的监视，避免偷工减料，消除电气起火隐患
。
 
        2、医院室内装修装饰只管镌汰使用可燃质料         近年来，随着医院室内装修装饰疗愈情形和人性化等看法的盛行，越来越多使用可燃装饰质料，往往忽略了消防清静提防的要求
。国家新的《修建内部装修设计防火规范》（GB50222-2017）对医院室内装修装饰质料做出了强制性的要求
。包括墙面、地面、窗帘等均要求B1级及以上的难燃性子料
。
        基于医院火灾疏散、扑救难度大往往导致职员死伤惨重的案例教训，医院室内装修装饰质料的选用应严酷执行国家防火规范的要求，并且应尽可能的镌汰使用可燃装饰质料，延缓火灾伸张的速率
。
        ICU、新生儿病房等病人逃生能力较差的病区，装修质料防火品级需只管提高，尽可能选用A级的质料
。若是接纳非A级的质料装饰，在应接纳隔离步伐阻止接触电气设施，尤其是可燃性的装饰质料，应该远离电气设施，避免电气起火引燃周边可燃物
。
        例如装置电插座和氧气终端病房床头装备带，应选用A级的质料
。新北市台北医院火灾就是病房病床电动马达起火引燃其上面铺设的充气海绵床垫等易燃物品导致火势迅速扩大
。因此，类似病床电动马达上面应使用不燃质料如金属床板等隔离后再铺上床垫，并且床垫应只管选用难燃的B1级质料
。
 
        3、医院室内装修装饰只管镌汰使用燃烧可爆发化学浓烟的质料
        新北市台北医院火灾大部分死伤职员是由于火灾爆发的浓烟导致的
。别的，火灾爆发的化学浓烟会严重影响灭火和疏散
。因此医院室内装修装饰只管镌汰使用燃烧可爆发化学毒烟的质料，医院病房尽可能少用化工软装质料
。
        家具质料应尽可能选用金属或木制品，只管镌汰使用塑料制品，床上用品和隔帘等纺织品，应尽可能选用纯棉麻质料，只管镌汰选用化纤产品，尽可能的镌汰火灾爆发的化学浓烟
。
 
        4、医院消防疏散通道应尽可能的便捷化设计
        火灾爆发后，疏散的时间往往只有10分钟左右
。医院是人群麋集的公共修建，职员密度大,一旦爆发火灾疏散时极易造成职员拥挤，并且医院内患者中有许多属生涯无法自理、重症病患等职员，逃生能力弱,自救能力差，因此医院消防疏散通道应尽可能的便捷化设计，在知足消防规范的基础上，疏散通道还应该尽可能镌汰转弯，尽可能宽敞，尽可能缩短疏散距离，尽可能镌汰障碍
。
        新北市台北医院火灾在疏散时就爆发病床卡在门口，故障了疏散并且导致房门不可关闭，进而导致火灾浓烟伸张到相近病房增添死伤人数
。
        因此，医院部分住院病区如骨科、产科等的病房门应设计增添门的宽度到1.5米，把通常使用的子母门改为导轨平移门等，可以让车床收支越发便捷，一旦爆发火灾，疏散可以越发快捷
。
 
        5、医院住院病房需要增强避难间的建设
        医院住院病房一旦爆发火灾，事情职员往往难以实时扑救火灾，火势很容易伸张扩大，疏散的时间往往只有10分钟左右
。然而，医院住院病房作为患者集中的场合,病人及陪护职员数目众多,有些骨折、 危重病人行动多有未便，有些下手术的病人和危重病人在输液、输氧情形下,一旦爆发火灾，疏散难度大
。特殊是一些心脏病、高血压病人遇火灾精神主要，有可能导致病情加重，甚至猝死
。
        重新北市台北医院火灾报道照片可以看出，起火楼层没有富足的避难空间，病人需要疏散到地面，增添了疏散难度和距离，疏散速率慢，导致许多病人没有来得及疏散被烟熏死伤
。
        医院住院病房火灾首选同楼层平行疏散到避难间，然后再想法转移疏散到清静的地方去或期待进一步救援，因此必需增强避难间的建设
。《修建设计防火规范》（GB50016-2014）第5.5.24条明确划定“高层病房楼应在二层及以上的病房楼层和清洁手术部设置避难间”
。
 
       避难间应切合下列划定
        ◆避难间服务的照顾护士单位不应凌驾2个，其净面积应按每个照顾护士单位不小于25.0㎡
。避难间兼作其他用途时，应包管职员的避难清静，且不得镌汰可供避难的净面积
；
        ◆应靠近楼梯间，并应接纳耐火极限不低于2.00h的防火隔墙和甲级防火门与其他部位脱离
；
        ◆应设置消防专线电话和消防应急广播
；
        ◆避难间的入口处应设置显着的指示标记
；
        ◆应设置直接对外的可开启窗口或自力的机械防烟设施，外窗应接纳乙级防火窗
。
 
        别的明确要求高层病房楼的裙楼也要凭证此要求设置避难间
。
 
        为了能在爆发火灾后的较短时间实现清静疏散的要求，住院病房避难间的建设除了知足国家防火规范的要求以外，需要凭证住院病区的现实需求增强建设
。
 

        文章摘自：筑医台资讯
        作者：黄远湖  广东省深圳市南山区妇幼保健院基建科主任、副主任医师