文章摘自：筑医台资讯
原问题：实拍英国埃博拉隔离病房，感控太辣眼睛了！
医院熏染每年在全球规模影响着数百万患者，仅在欧洲每年就有近五百万人爆发医院熏染，直接导致近四万人殒命。为了有用的控制医院熏染的爆发，在已往的几十年，一些权威机构如WHO、美国CDC、英国NHS等出台了诸多具有循证依据的规范和指南供全球医疗机构参考使用。
早在2006年，央视主持人姜丰曾写过随笔《女英国病人》（《收获》2006年第四期），文中的主人公因腹部积水住进英国最好的医院之一——Addenbrooke´s医院，患者每次脱离病床做检查回来就发明换了新床单，医护职员平均天天洗手几十次……这是患者在英国医院住院时代感受到的感控细节，可见英国关于院感控制的重视水平。而关于恐怖的埃博拉病毒，英国医院又是怎样防控的呢？见下文实拍~
病房清洁很重视，
终末清洁机械先进
▲ 医生不穿白大褂，要求肘以下裸露
在外人看来，英国的医生与海内医生最大的差别就是不穿白大褂，是不是很希奇？为什么？感控。关于这一做法你一定感应难以想象吧！
由于医生的白大褂袖口位置极易成为一些病原体的滋生地，为了感控，于是英国卫生部宣布，从2008年1月起，英国医生将离别白大褂。上班不穿白大褂，医生可以穿自己的衣服，但要求胳膊肘以下所有裸露。
在医疗区域，榨取佩带手表、手镯等容易藏污纳垢的装饰品。可是可以戴婚戒，是不是很有爱（总不可由于当医生就扬弃婚戒吧）虽然了，能戴的婚戒也必需是那种设计很简朴的戒指名目才可以，能允许带婚戒收支医疗区域就算不错了~
“肘以下裸露”宣传
▲ 怎样洗濯水龙头
在英国医院，保洁部分展示了清洁水龙头的历程，简直太让人惊讶了，想不到，一个小小的水龙头，清洁历程竟然云云重大，并且他们还将这一看似简朴的操作做成了规章制度。
◆第一步，清洁水龙头：戴手套，从水龙头的头、身至出水口举行清洁（坚持从清洁至污染原则）。
◆第二步，干燥水龙头：用纸巾按上述顺序举行干燥。
◆第三步，清洁水槽：换手套，从水槽的外部到周边，再到水槽内里，最后是排水口举行清洁（同样坚持从清洁至污染原则）。
◆第四步，干燥水槽：用纸巾按上述顺序举行干燥。
看似简朴的部位清洁得云云到位和深入，若是仔细视察你还会发明水龙头下的水槽设计也是很考究的，和我们常见的水槽基础纷歧样。最显着的一点是水槽的排水口在侧面，为什么？感控。由于把排水口设计在常见的水槽下面，若是水淌下溅极易造成周围情形的污染，而将排水口设计在水槽侧面则会阻止这种情形爆发。这细节做得也是没谁了！
左：清洁水龙头 右：清洁水槽从外围最先
▲ 医生不穿消毒巾种类齐全
在英国伦敦皇家自由医院（Royal Free Hospital，以下简称RFH），我们会看到差别颜色包装的消毒巾，差别颜色就代表差别的用途。好比：
◆绿色包装的消毒湿巾，内里的有用因素主要是两种季铵盐和一种双胍，包括6种杀菌剂，可抵达中级消毒水平，能杀灭大部分细菌和病毒，基本知足日程使用。
◆红色包装的为杀芽孢干巾，这种消毒巾在包装袋里是干的状态，不会爆发任何化学反应，使用时直接加入水即可，遇水后爆发过氧化氢和过氧乙酸，从而施展杀菌作用，能够抵达高级消毒水平，可替换含氯消毒剂使用。
◆尚有一种特殊的消毒湿巾——洗必泰卫生湿巾，这是RFH的院感团队团结厂家一起研发的，主要用于术前病人和ICU病人的身体擦拭。另外，这种湿巾也适合埃博拉病人使用，消鸩杀菌效果优良。
左：差别种类的消毒巾 右：洗必泰卫生湿巾
▲ 对病房清洁举行监控
RFH的保洁部会有人专门认真到各个科室做清洁度检查。检查职员配备有一个手机PDA，内里详尽枚举了各个科室各个区域的检查内容，好比病房、茅厕、仪器、蕴藏室、污洗间等等，每个科室检查项目都有几十项，很是详细。检查内容主要是清洁度：
◆摸一摸：有无灰尘；
◆看一看：有无肉眼可见的污迹。
若这两项监测都ok，就点击“pass”。每一项都检查完后手机PDA会自动对该区域的清洁度举行打分，然后每月还会将检查效果贴在病房门上。
由于差别科室的熏染危害水平差别，因此对清洁度的要求也差别，各个科室要求抵达的清洁度也纷歧样，好比ICU的清洁度要求就较量高，至少需要抵达98%。
左：监控清洁度的手机PDA 右：ICU的清洁度张贴板
▲ 先进的终末清洁机械
在英国医院内部，保洁部分派有专门的病房终末清洁机械。
◆一台是蒸汽清洁器（steam cleaner），使用高温蒸汽灭菌，水温须抵达120-150摄氏度之间，主要用作一样平常病房的深度清洁，其优点是无毒便捷、本钱低，并且能杀灭多种常见病菌，如大肠杆菌、李斯特菌、沙门氏菌等，甚至是MRSA。着实在西欧国家，许多家庭也会配备这种家用式的蒸汽清洁器，并且效果显著。
◆另一台是过氧化氢蒸汽灭菌器（Vapourised hydrogen peroxide，简称VHP），于杀灭艰难梭菌、VRE和MRSA等，弱点是有毒耗时、操作不利便、耗时长，过氧化氢蒸汽灭菌器事情时，需要房间紧闭，职员不得入内。
◆但由于太过耗时，知足不了临床需求，以是他们申请购置了另外一种新型的紫外线灭菌器——UV-360 room sanitiser。这台机械需要定位在房间的三个角上，每个角每次紫外线照射10分钟，一共需半小时。照射前可以把房间内的一些隐藏角落袒露出来，例如抽屉等部位。据实验效果显示，病房内的所有菌种险些都可以祛除。
虽然，UV-360 room sanitiser事情时，要求职员不得入内，不然就像太阳光紫外线照射一样，皮肤容易被晒伤。
左：Steam cleaner 中：VHP 右：UV-360 room sanitiser
病房感控细节体现
▲ 手卫生随处提醒
病房入口处地面都会贴着大标签，上面写着“现在请清洁你的手”！病房门开启后，门口处会自动响起“请洗手”的声音。是不是很神奇？
左：地面“请洗手”大标签 右：病房门口的洗手提醒
▲ 院感宣传板、质量和清静板
每个科室的病房墙上都有一块“预防院内熏染”宣传板，上面会按期宣布一些院感相关知识及注重事项供人阅读。
左“预防院内熏染”宣传板 右：“质量和清静”板
▲ 移动式利器盒
在英国的医院，每个科室都会配备几台移动式利器盒，真正做到实时处置惩罚。医务职员平时换药、操作时，直接把利器盒拉到床边，利便将利器直接扔进玄色槽里，利器会迅速将垃圾自动翻转倒入下面的黄色垃圾桶里。
移动式利器盒
▲ 体液处置惩罚机
这个类似洗衣机一样的工具，相信许多人都会猜不到它的用途，着实它是体液处置惩罚机�？梢越∪说母顾⒁饕旱忍逡旱谷肫渲�，经消毒处置惩罚后排入下水道。体液处置惩罚机也是每个科室的必备装备。
体液处置惩罚机
▲ 一次性吐逆盆、便盆、窗帘
病人的吐逆盆、便盆等都是接纳一次性的。床帘也是一次性的，全院统一使用时间6个月，挂上后在上面标注起止时间。若泛起血液、体液污染需要随时替换，多重耐药菌患者使用后需要终末替换。
左：一次性吐逆盆 中：一次性便盆 右：一次性床帘
神秘高水平的隔离单位
神秘的高水平隔离单位(High Level Isolation Unit，以下简称HLIU)就是我们俗称的“埃博拉病房”。
HLIU主要用来收治一些会引起病毒性出血热和熏染性强、危害殒命率高的一些疾病，好比埃博拉、拉沙热、马尔堡病、克里米亚冈果热等等。
HLIU主要用来包管员工可以清静的治疗、照顾护士此类疾病的患者。RFH现在有2间自力的高水平隔离床单位，房间里接纳的是负压。病人床周围设立一个有专利�；さ乃芰厢∧�——Trexler。
Trexler
在Trexler内里有给病人自力供应的氧气通道。病人的食物、药物等都将通过特殊的Trexler传送带传送至内里。简朴的说，就是把病人罩在内里，与外阻遏开来。
HLIU病房
医务职员照顾护士病人时，需要先穿上特殊的可以供氧的背心（如图所示），再套上Trexler对病人举行照顾护士。
左：蓝色背心起氧供作用 右：身穿Trexler的形象
病人爆发的所有垃圾和被病人血液、体液等污染的所有物品都将直接在HLIU的高压灭菌器里先举行灭菌再举行二次处置惩罚。
可见医院感控是一项极其重大、重大、要求极高的事情，险些会涉及到医院的方方面面，大到遵守各项规章制度，做好熏染病区的隔离防控事情，小到一个洗手池的排水口设计，一片天花板的应用，一块消毒湿巾的处置惩罚等等，都不可泛起一丝纰漏，更不允许一点点疏漏。
就单单拿医院吊顶这件事来说吧，在感控角度就有选材、设计、装置、维护等等多个环节需要把控，会思量板材是否具有抗菌功效、装置误差是否会隐藏病菌、材质是否清静等等问题……没关系，这一切在云顶国际官网入口吊顶这里都不是问题。
云顶国际官网入口吊顶研发了具有净化空气、吸附甲醛、杀灭细菌功效的负离子生态硅晶板，独创医院集成吊顶系统，接纳组合龙骨搭配螺栓、螺母来提供握钉力，可以全方位、多条理地为医院制订个性化的吊顶解决计划。
尤其是云顶国际官网入口独创的医院集成吊顶系统，具有承重强度大、无缝完善嵌合、装置轻盈等优势，能够最洪流平地解决医院在这方面的疑心，从基础上为医院感控做好第一道防地。
泉源：本文资料泉源于SIFIC熏染官微、其他网络
原作者：杜庆玮，瑞安市人民医院
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